台大醫院生產回顧

女兒在 2021 年三月於台大醫院出生,很幸運在新冠疫情爆發前兩個月,有機會回娘家慶祝第一次的母親節。我們一直都是在台大醫院產檢,偏好在大醫院生產環境又住得近,就自然在台大醫生產。如果能重新選擇,也許產檢我會選在比較溫馨的診所,但生產我絕對會選大醫院。

產假

我的公司有六個月的產假/育嬰假,不分男女和是否親生,非常地照顧新手爸媽。先生是十二週的產假,第一個月我們一起請假,先生復工到我六個月滿他再請八週的假。因為我們無後援也捨不得寶寶太早送托,加上在家電腦工作,我和公司先從 39 週開始請。由於醫師在 36 週產檢時建議 38+1 催生,讓我們重新考量產假開始的日期,好在公司和工作內容都有彈性讓我能夠隨時產假提前。最後是在落紅的那天 38+5 和主管告知產假從隔天開始請,當天做好做滿雷射專心把所有事情交棒。

產兆

孕後期約三十幾週開始就沒有睡過夜,半夜必定起床上至少一次廁所再回去睡。在 38+5 那一天的半夜,肚子有點痛,但就以為是偶爾吃壞肚子不舒服。後來肚子痛翻來覆去幾輪後有便意起來上廁所,發現有一些水很快地出來(但以為是尿)馬桶有血絲!之後肚子痛再上廁所,也會有血絲,有時慢慢變少。當時半夜三點,查一查網路應該是落紅,因為落紅可能幾小時到一個禮拜會生,沒有叫醒先生但也很緊張難睡著。這時候我就確定隔天開始請產假,半睡半醒熬到白天打電話給台大產房確認再多觀察。要到醫院的產兆是:約五分鐘一次的規律陣痛出血、和破水

破水

38+5 最後一天工作,回想起來那天半夜應該就少量破水了,也真佩服當時的自己可以忍住一天的陣痛工作到五六點(寫 code、文章交代事情,也可能因為太專心痛感倒是其次)。因為肚子痛到晚餐時間還是沒有停止,先生煮了炒飯,吃完後還是痛我們就決定洗個澡收行李去醫院一趟。懷孕時我一直期待能夠走路去生產(十二分鐘左右),但事實上陣痛來了根本太煎熬了,直接叫優步搭不到五分鐘的車到台大兒童醫院。車上先生牽著我的手,一起又期待又緊張地到達醫院。上九樓產房報到後,護理人員先裝胎心音和宮縮偵測的設備觀察二十分鐘。這之間我有兩次陣痛,護理人員先說應該不夠到留院程度(退貨的意思),但晚上十點內診一下就發現破水了。

待產

孕後期想過很多種產兆的情境,最後是破水選了單人房待產。因為破水,要綁在床上持續觀察胎心音。也因為乙型鏈球菌陽性,扎了針打抗生素點滴。整個待產過程無法下床,感謝先生一路在旁邊幫忙換尿、拿水瓶和手機、以及任何護理師的指示。陣痛頻繁非常折磨,原本很耐痛的我沒有先決定要減痛分娩,當半夜麻醉科醫師詢問意願時馬上點了頭。我先用手機從 QR code 看了減痛分娩影片,是拍片的醫師來施打。減痛整個施打過程很順利,照著醫師指示很快就打好了,也瞬間上天堂陣痛神奇地消失了。不過到開指後期,又是另一種痛,便意很強但是大不出來的痛(也會怕真的大出便)。護理師教我用力很多次,先生也有來幫忙,但是我好像還是抓不到用力的要領。我們從晚上十一點待產,減痛後一直到早上四五點都在練習用力,也在等乙型鏈球菌抗生素打到四小時(四小時內生產寶寶必須進加護病房觀察)。護理師說我開滿多指,但是寶寶頭還沒完全下來要繼續用力。因為沒有很多正向的回饋,護理師也有其他產婦進產房在忙,我們後來都累到睡著了。一直到快七點,護理師和住院醫師來看情況,覺得快可以生了,大概七點半被推進了產房。

冰冷的產房,溫暖的新生命

可能是語言隔閡,在我進產房時先生去上廁所還不知道我去哪裡,我在產房望著門口直到快準備好先生才進來。產房寬敞又冰冷,大概有快十位護理師和醫師在場,每個人做著各個小細節的準備。我看到了產檢主治醫師,她說我們會剪會陰(之前我有問能不能盡量不剪)要加油用力我緊緊點頭。實際上生產的時間不到十分鐘吧,隨著醫師和護理師喊用力的時候大約三輪,配合真空吸引寶寶的哭聲出現了。看見寶寶的那一刻心裡好感動,原來是這一位小小人在身體裡住了十個月呀!先生在旁邊看整個過程,怕干擾手術沒有錄影拍了幾張照片。護理師將寶寶抱到我的懷中肌膚接觸,又抱回去準備清洗帶到嬰兒室了。

產後住院

自然產會在醫院待三天,剖腹則是住五天。產後修復病房在十一樓,先生幫忙用它有限的中文跑了住院手續。說實在,那三天感覺滿像地獄,往好的地方想就是精實的新手爸媽訓練。三天都是完全親子同室,護理師當天早上就帶寶寶來我身上幫忙親餵(更多哺乳分享)。雖然我看網路上說現在已不硬性規定 24 小時親子同室,我們也沒有詢問就把這幾天當成未來的準備。前三天的傷口很痛,下床如廁都得慢慢走,不過在臥床半天後可以自己上廁所和洗澡的感覺真好。上廁所都會用沖洗瓶加鍋煮水洗傷口,我們家沒有禁忌產後第一天就洗頭洗澡了。很多產後物品醫院病房都準備好了,產褥墊、產後用看護墊(大片厚重衛生棉)、很多產後物品醫院病房都準備好了,產褥墊、產後用看護墊(大片厚重衛生棉)、沖洗瓶都有提供,以下會分享建議的待產包。

精實的三天訓練營

在台大產後病房的三天,每一天都十分充實忙碌。每天都有很多人來來去去,電話聲頻響,不大有隱私。不同的護理師每天會來給藥(軟便、宮縮、止痛等)、看傷口、衛教、寶寶相關的檢查或表單、幫寶寶洗澡量體重。我們沒有訂醫院的餐,都是先生到地下室美食街或是北車外帶。還記得產後第一餐,我們異口同聲選了地下室的摩斯漢堡。第二天禮拜五,我有去參加顏護理師在同一層開哺乳的課。最辛苦的還是晚上,和剛出生的寶寶一起睡覺,不知道如何解碼她的哭聲,幸好我們是單人房。第一天有初乳,但是量非常少,第二天乳頭就破皮,寶寶不時會結晶尿很灰心。常常護理師進來我們萬分感謝,他們總是知道該怎麼安撫寶寶和處理很多問題。主治醫師也有來看過一次,建議坐浴的藥水。

待產包

沖洗瓶、幾片產褥墊、產婦用衛生棉醫院有提供,但產褥墊和衛生棉也可以自己多帶。自然產坐浴盆我是和醫院買的,大概 250 元,最後費用一起算。

文件個人用品嬰兒用品
健保卡
媽媽手冊
產檢報告(B肝、糖尿、乙型鏈球菌)
夫妻雙方身分證正本
夫妻雙方身分證影本
毛巾(洗澡用)
沐浴乳/洗髮乳/洗面乳
牙刷/牙膏/牙線
梳子
免洗褲(多準備一些,有時一天換超過一次)
產婦用衛生棉/夜用衛生棉
前開襟/方便哺乳衣服
保暖外套
襪子
保溫杯(醫院有飲水機)
拖鞋
保暖襪子
出院穿衣服
包巾或毛巾(帶到交通工具)
(帽子)

病房選擇

新手爸媽的課程有介紹台大醫院產後病房環境,有樂得兒(待產到生產同一個房間)和三人(健保)、雙人、單人房(有坪數的差別每天 8000/6000/4500 元)。我們並沒有被問到樂得兒的選擇,我的理解是這要主治醫師覺得產婦狀況很好才適用。在待產的時候,護理師問我們產後住院能接受的價位。我們只希望是單人房,但沒辦法選價位,最後被安排到最貴的房間😅。每天八千元的房間空間真的頗大應該有 12 坪,有一個獨立的小客廳,很適合接待訪客但因為疫情我的家人只能一天來訪一小時。房間有一個半的衛浴,另一間廁所可以來坐浴倒是滿方便。先生睡在窗邊的小沙發上,還是滿辛苦的。

出院

當時在台大醫院是在最後一天的 10:30 前要離院,想當然爾是個很混亂的早上。收行李、寶寶出院前的檢查、到一樓繳費(當時週末等比較久,電梯還壞掉😆)。住到最貴的單人房加上自費坐浴盆,最後結帳是快五萬元。我們用厚毛巾包寶寶出院,叫寶寶優步到月子中心。那一天,風很大但陽光普照,抱著寶寶踏出醫院的那一刻,心裡滿滿的感動。

產後問題

  • 惡露:我一直到一個多月才結束,最後幾週少量但一直有。兩個月那一天也有一點點,可能是親餵的關係。快一個月時我有到診所照超音波確認有排乾淨,醫生開了幾天的止血藥和宮縮藥有好一點但之後還是滴滴答答直到自己停。
  • 漏尿:孕期除了有時頻尿都還好,但產後開始大動作時會漏尿(打噴嚏、大笑)也常會尿意突然很強烈(產前沒有這樣)。
  • 私處疼痛:每人會陰撕裂程度不同,我自己產後的一個禮拜非常地痛。一週後走路較舒服了,可以騎坐墊寬的共享機車辦事。
  • 手指麻:孕後期開始會拿筷子或是叉子用力時手指麻,一直到產後約一個月才好轉。

回診

  • 媽媽:一般撕裂傷的話,通常是六週回診產檢醫師,醫院會幫忙預約出院前會給預約單。回診時,我帶了彌月餅乾盒給醫師,看了傷口(縫線是肉線會自己掉不用拆)和做了子宮頸抹片。產後住院時有自費打 HPV 疫苗,也在這一次打了第二劑。
  • 寶寶黃疸回診:離院前寶寶的黃疸數值在 12 左右,雖不到留院觀察但隔兩天需要回診。寶寶黃疸高峰通常在第一週,前兩個禮拜我們回兒童醫院四次,最高到 18 已快到照光門檻讓新手媽媽很緊張。後來是照醫生指示停了兩天母奶,寶寶氣色漸漸恢復。
  • 寶寶第一個月健兒門診:出院前醫院也會幫忙約,但如果不住附近也是可以自行取消到方便的院所做檢查。第一個月有預防針和醫師檢查,醫生覺得寶寶臉還是有一點黃還開了單子抽足跟血。抽血在一樓,因為寶寶小必須抽腳跟,寶寶整個哭慘了(如果寶寶吃奶嘴記得帶)。

總結:生產是育兒馬拉松的開始

我們非常謝謝台大醫院產房和產後病房所有的醫護人員,讓充滿恐懼的生產過程回想起來還是美好的。在產後病房三天的 24 小時親子同室,讓我們初次嚐到新生爸媽的辛苦,也體會到再累也會熬過去的。十個月懷孕到寶寶出生,只是育兒馬拉松的開始呢。期望自己莫忘初衷,用最真誠的愛把自己快樂的童年傳下去。