寶寶出生前，以為懷孕生產是最辛苦的事，出生後只是睡眠變少。寶寶來到這個世界後，才發現新手媽媽我最艱辛的過程是親餵呀。懷孕的時候看了書參加課程，聽了護理師的信心打氣，自然地期望自己親餵到寶寶離乳。當時不知道，塞奶、脹奶、破皮會比睡眠不足還痛苦。一直到兩個月左右，對親餵才比較多信心，每次親餵時候的恐懼才漸漸淡去。每個人的哺乳過程都不同，對很多媽媽可能很自然，但也許也有懂得這份苦的媽媽。這篇寫在寶寶三個月半，集結了過去看醫生及泌乳顧問的資訊和一些經驗分享，希望能夠稍稍幫上有類似問題的媽媽。

資源與求援

自己滿少有小孩且長期親餵的親友，媽媽以前只有一個月產假且不太順利的經驗，也因此我的母乳之路不時感到孤單。在臺灣，哺乳諮詢或門診都是自費，通常一千元起跳，這也是讓我一開始卻步而希望自己解決的原因。在月中開始塞奶，只知道要盡量擠出來以避免乳腺炎。月中有附單邊的通乳，是我第一次的專業求援，當然也付了錢疏通另一邊。我的奶量偏大，很多人覺得是好事但其實也很多問題——不停的脹奶，不時需要擠奶。

最專業的幫助是國際泌乳顧問，在華人哺乳網站可以找到臺灣各縣市的資源。然而每位擁有執照的背景盡不相同，我自己看過兩位：物理治療師和小兒科醫師。兩位都很專業，不過最後得到長遠幫助的還是毛心潔醫師的哺乳門診（在台北博仁醫院，國父紀念堂站附近，110年自費？）。毛醫師網站已有相當多的資源，在門診前我也看了大量影片和文章，不過有些姿勢上的問題自己還是會有盲點。毛醫師是很溫暖的醫師，兩次門診（一次看破皮一次哺乳諮詢）和護理師及志工的氣氛都很歡樂。她推薦了兩個臉書社群，我加入了「母奶娃娃考考你」可以提問，在那裡也受到許多人的幫助。

臺灣的哺集乳室政府有規定設立，很普及外出非常方便。百貨公司通常都有獨立的空間爸媽都可以一起顧寶寶，如果是共用的空間像台大醫院，爸爸不能進去幫忙換尿布之類比較不人性化。衛福部有「雲端好孕守(暨母乳一指通)」的 app (iOS / Android) 可以在地圖看到附近的哺集乳室，我用過幾次滿好找，臺灣這一點非常地貼心。

經歷過的哺乳問題

含乳姿勢不對

眾多親餵問題的根本原因就是含乳姿勢不正確。大概磨合到一兩個禮拜，我才第一次體會到含乳「對」的感覺。但是即使知道差別，一開始也無法每次都讓寶寶含對。當時去門診看破皮時，醫師點到一個我的盲點：讓寶寶去含乳，而不是塞奶給寶寶（移動寶寶，而不是乳頭）。含乳正確時，沒有受傷的話不會痛，寶寶嘴巴會張大，也會感覺到寶寶約一秒一次的吞嚥。姿勢方面，前幾個禮拜我常用橄欖球式，不過後來出月中習慣搖籃式在椅子或沙發上餵完後拍嗝都方便。

即使到三個月，寶寶含乳也不是百分之百的時間正確。有時候寶寶會自己調姿勢到她能吃大口，有時候不會。如果寶寶沒有含上也調不好，我會用手指放到寶寶嘴角把乳頭拿出來再等寶寶張大嘴巴再試一次。如果脹奶太嚴重乳房太硬，寶寶也會比較難含上。像是當寶寶睡過夜，有時候起床離上一次親餵已經十個小時。這時候太脹，我就會先把一些擠出來再餵寶寶。

塞奶（硬塊）

如果有容易塞奶的體質，學會自救塞奶硬塊很重要。從快兩個月學會自救前，我到泌乳顧問物理治療師疏通了兩次，學會後到三個月多自己救了三次也不再那麼怕了。我學到的自救方式如下：

• 最重要的是，發現塞奶擠不出來盡量不慌！視塞奶深淺程度，解決塞奶可能不是多擠或餵一兩次就會好。我自己個性易緊張，塞奶時整天都陷入焦慮其他事也做不太好。一天硬塊沒完全消失沒有關係，有改善就會越來越好！
• 親餵時可以用手輕輕按摩硬塊，多餵塞的那一邊，盡量讓寶寶餵奶時下巴在硬塊上。
• 如果親餵感覺不太有效或硬塊位置較深（我的情況），可以配合用手呈 C 型用兩手指沿著硬塊從最後往前找到硬塊最前面（最靠乳頭處）然後擠奶，通常可以擠出一兩滴，每一滴的流出就會慢慢把乳頭塞處通開。乳腺出口慢慢通之後，再多餵多擠幾次通常就會慢慢改善。小白點沒有關係，通了之後通常就會消失，不消失也無害。
• 醫生建議先自救，兩三天還沒有改善對外求援。

乳頭破皮/受傷

在台大醫院產後住院的三天，即使有數位護理師協助親餵，約第二天就經歷了破皮。後來想想，當時的寶寶和我的媽媽經驗值還不到三天呀，我們兩人都在努力學習。當時準備了羊脂膏塗在破皮處，母奶也可以，隔天差不多就結痂了。前幾個禮拜的磨合，就是反覆的破皮、結痂，直到開始懂得正確含乳是什麼感覺慢慢增加含上的頻率。一個月後有一次的破皮花了一個禮拜左右才好，可能是寶寶奶量也較大了，傷口較大，完全擠奶單餵另一邊三天仍無明顯改善。我去毛醫師看門診，醫師開了一條藥膏半小時後才能親餵，我通常會隔一餐再餵受傷的一邊。我在每次親餵後會盡量清洗，用紗布沾橄欖油敷乳頭，可以忍受的痛就持續親餵。

在兩個月後，從來沒受傷的一側也疑似因為半夜後第一餐太脹而被寶寶咬受傷。肉眼沒看到明顯的傷口，我也休息了幾輪定時敷橄欖油，幾天下來慢慢改善。我也都會和寶寶說要溫柔地喝唷，有時候感覺寶寶也感應得到？😇

問答集

Q: 半夜該設鬧鐘醒來擠奶或餵奶嗎？

如果半夜寶寶沒有哭醒，醫生建議把握時間睡覺。有些人可能會覺得寶寶 5 kg 以下最好半夜還是醒來餵，不過寶寶通常不會讓自己餓的，爸媽可以放心補眠。親餵的媽媽可能會有脹奶的困擾，可以睡前先擠出一些，或是如果漲醒就起來擠一點點到舒服為止。

我前一個月多都會設四小時後的鬧鐘，但通常寶寶之前會自己叫我。而寶寶大一點，兩個月左右時，我開始發現自己醒來寶寶沒醒。再大一點，我試著不設鬧鐘，有一個禮拜身體還是習慣半夜醒來，餵給寶寶也會吃。快三個月開始，第一次自己沒醒一覺到八點，醒來寶寶會動來動去不過閉著眼睛。從第三孕期以來第一次連續睡超過六小時的感覺真是感動啊！

Q: 塞奶的原因是什麼呢？如何預防呢？

每個人塞奶原因不盡相同，醫生說通常是壓力和食物，每個人觸發發奶的食物也會不一樣。每次塞奶時，可以回頭想想過去一天是否吃了一些發乳的食物，以及環境人事物是否造成一些無形有形的壓力。找到可能的食物或壓力情況後，就比較能避免這些觸發點。

很多人是喝鮮奶吃起司塞奶，但我每天喝鮮奶茶有時吃起司也都還好。在觀察審視自己塞奶情況幾次後，我得到了結論：鮮奶油和油飯。很可惜的，頭幾次塞奶是因為兩份母親節蛋糕和爸爸準備的油飯，之後的生日蛋糕我們就買了古早味蛋糕和五穀粽子。我很喜歡的義美巧克力花生雪糕也塞過，只能等哺乳後再解饞了 🥲。

Q: 寶寶只喝了五分鐘，有吃飽嗎？

每個媽媽的奶量不同，可能因為我的奶量較大，寶寶前三個月含乳較正確後都是喝 5-10 分鐘。醫生說只要尿布量有到、體重有增加，不用擔心寶寶喝的時間太短。同樣時間擠奶的量和親餵的量也不能拿來比較的，親餵有奶陣通常都會比擠奶的量來得多。寶寶跟大人一樣也會有大小餐，有時長有時短都沒有關係，寶寶餓的話不會害羞讓大人知道的。

Q: 建議躺餵嗎？

因為寶寶自己睡嬰兒床（同房不同床），想說都要起來抱寶寶和拍嗝了，很少會躺餵。我試了幾次，但不是到處濕就是寶寶要含好幾次也會一直放掉。在哺乳諮詢時，醫生還是建議練好躺餵，親餵之路才會比較容易走得長遠，尤其在冬天的時候。後來我買了野餐也可以用的隔水墊，75×90 cm，寶寶頭下墊毛巾，在寶寶清晨五六點那一餐用躺餵有慢慢比較上手了。我自己躺餵完還是都會坐起來幫寶寶拍嗝，但半夜或清晨躺餵真的舒服許多。當然也不用覺得一定要躺餵，我也是半夜用搖籃是餵了兩個多月，除了有時候半夜 3-5 點睡不回去不會太困擾。

Q: 為什麼寶寶親餵的時候會一直扭來扭去轉頭？

醫生說通常是寶寶不滿意流速，太快太慢都有可能。早上第一餐最漲的時候，或是塞奶的時候，我常常會觀察到寶寶躁動。有時候寶寶喝到軟後如果還想喝或有嗝，她也常會哭或扭動。

Q: 哺乳枕怎麼用呢？

哺乳諮詢時我帶了家裡的哺乳枕給醫生看，她說這對我沒有用。每一個人情況都不一樣，要看胸型和體型。如果難用哺乳枕來支撐，可以用毛巾或是其他適合的沙發枕提供手臂支撐。

總結

哺乳的前幾個禮拜，常常磨合到氣餒流淚。哺乳顧問兼物理治療師說，哺乳之路是倒吃甘蔗，很幸運地我熬過來不再恐懼沒有放棄。親餵的旅程，是寶寶和我的親密時光——我永遠不會忘記在磨合時候，餵到一半含不好太痛把寶寶抱起來，挫折的眼淚掉下來，帶有點責備語氣跟寶寶說為什麼這麼困難。寶寶那時露出有點害怕的眼神，我馬上抱緊她跟她說我們都再一起加油下次會更好。也不會忘記，寶寶會笑之後，當寶寶喝一喝抬頭看我笑的時候。